如何确保您的健康保险声称不会被拒绝

本月我经过轻微的手术&住院时间几天;我虽然关于写这篇文章–除了票据以外的医院还可以想到什么? 保险 索赔结算ðÿ™,

你通过购买做了正确的事情 健康保险 为你和你所爱的人。但你必须照顾更多的东西,以便在需要时不会拒绝健康保险索赔。不幸的是,在许多情况下,索赔人处于错误。

健康保险索赔

图片在Freedigital照片用Isphery提供的图片

让我们看看一些指针要记住,以便没有否认健康保险的索赔–

健康保险要求

了解您的健康保险单 –

在您购买保险盖之前,您应该仔细阅读策略文件和所有条款和条件。您应该清除公司代表的所有疑问,并要求他解释任何您不明白的东西。代理商/公司热衷于销售策略,可能不会放下所有的事实和数据。您应该确保您了解有关策略的一切。重要的是要知道政策涵盖和排除的内容是什么。 有些政策确实有一个房间租金(非常诡计,确保您留在保险公司批准的房间内),一些政策涵盖在家和其他政策的涵盖治疗可能无法涵盖某些程序。 有涵盖家庭的政策。你应该意识到谁被覆盖,谁不是。

常用于健康保险单的术语

照顾时间表和日期 -

您必须记得在截止日期之前续订政策,而您的政策将被视为一个新的政策以及持续政策覆盖的福利,否则索赔奖金将失效。此外,提前支付的保费将没有使用。检查封面是否适用于 住院治疗24小时(我遇到了一个案例,医院患者在23小时– claim was denied) 或者更多甚至小于该持续时间。您还应在保险公司所示的时间表中索赔它可以被拒绝。

提交所有必需的信息–

在购买保险单时,您应该披露所有必填细节。许多次申请被拒绝,因为在购买政策时,所有事实都没有披露或向保险公司提供错误的信息或部分信息。信息可以与名称,年龄,职业类型,现有的医疗条件等的拼写有关。您应该提供收入和其他政策的详细信息。 如果您隐瞒相关信息,则可以拒绝索赔。保费还取决于您向保险公司提供的相关信息。

填写保险申请表中的所有信息也很重要,而不允许代理人填写表格或彻底检查。这将有助于表格更准确,您了解该公司的信息。

读到了– 健康保险政策便携性

无现金设施与报销 - 偿还 -

保险单将有一份诊所和医院列表,它有一个合作。这些是网络医院。如果您在其中一个网络医院寻求治疗,您应该遵循该过程要求无现金处理,并通过保险公司/第三方管理员确定盖子的范围,如果所有的流程和文件到位。如果您不在网络医院,您应该通知保险公司’S或TPA关于住院治疗,并遵循索赔过程。您必须自己支付费用,然后提交医院账单 相关文件,如处方,报告,诊断等。 偿还。 (2年后我经过附录操作,我被拒绝了一个医疗法案,因为我丢失了处方滑–那是预留的住院费用)

知道可以要求什么 -

保险盖将是一定的金额和某些条件。您需要知道可以声称的是什么以及无法声明的内容。您可以再次申请,但最好是第一次正确宣称。您不应申请未被政策涵盖的疾病和治疗。

读– 如果您被雇主涵盖,您是否应该购买医疗保险

处理拒绝 -

如果您的索赔被拒绝,并且您并没有找到拒绝令人满意的理由,那么您可以联系到保险公司的申诉牢房。如果这也不令人满意,您应该在申请被拒绝的一年内到达Irda监察员。您应该提交书面投诉,您将被要求参加听证会,监察员将决定。如果您仍然对判决不满意,您可以接近消费者法院。(我的一位朋友面临这种情况,他的索赔被否认,但当他接近消费法院时,他得到了全额)

几个随机点

  • 无现金设施应优先于报销
  • 这一点今天可能与之相关,但我可以在未来几年内容可视化它将非常相关。 您不应该在任何医院的最重要问题或最佳房间中去最好的医院。 您可能有保险单,这为您提供了完全的灵活性&奢侈品,但在未来,他们将使用此数据来增加保费。 (数据挖掘正在谈论该镇&您将成为惊讶的数据科学家被排名为最佳工作–媒体被排名为最糟糕的工作)
  • 使用雇主保险单
  • 如果您有雇主的保险–你仍然应该有一个单独的药物或至少一个 充值封面。
  • 处方,报告&票据应保留前列&后住院费用

重要的是要妥善了解您的健康保险单和索赔过程,以便当您或亲人不适时,您可以少担心医疗的财务方面,并集中精力对医疗的能量。 必须与健康保险索赔和解分享您的经验。

3评论

  1. 嗨尼斯文章关于中风

    我40岁我有来自我雇主的健康封面,持续2.5 lacs,我计划在我自己的SA 5缺乏缺乏,在研究博客和网站的一个月之后,ZEEORES在宗教徒护理浮动政策中,特点和福利与其他保险公司相比,似乎更好。我不’除糖尿病类型2外,没有任何其他医学问题2并不是太多,我与他们告诉他们的资助公司的企业社会责任,他们告诉他们将为糖尿病患者提供额外的溢价。一些顾客评论论坛,如幽静院,有关该政策的负面反馈意见,即大多数索赔被保险公司拒绝,只是陈述其预先存在的雄小天体。

    问题1。根据我的看法,政策功能非常好,请在同样的情况下给你的意见。

    问题2。我知道如果我在放弃医疗检查之前控制我的糖水平,保险公司的保险费加载将少于Sugarlevel Pls澄清?

  2. 尊敬的先生,

    在此事中,我想在健康保险公司拒绝更多。去年,我承认医院胸痛。我承认网络医院。经过两天,从医院结账,我必须支付大约20%的比尔AMT。用现金。由于医院收取一些加法exp。即服务费和哪种服务费用,医院不正确。他们在比尔AMT上收取15%的服务费。就像他们给予食物和床单一样改变和清洁收费,养分。还有一些收费也是额外的。对于同样的治疗,我已经进行了exposite exp。同一医院的账单I.E网络医院。并且由于一些技术问题X射线给出,但X射线的报告他们给予直接医生邮件。因此,由于不产生X射线报告,他们拒绝没有任何先前暗示的索赔。和医生在医院承认之前提出了一些添加剂测试。在那些也有一些测试,它们由于它们而不是覆盖。当我们协助医院时,他们为什么显示其他收费房间清洁费用或MISC exp。当他们收集房租时,他们可以在房间内提供。他们告诉这是我们的政策,我们不能包括这个AMT。为那保险否认了额外申请的索赔。如果有任何疑问,保险公司也没有患者。而且他们也没有与网络医院有关院前账单。当我们询问为什么他们否认这项法案时,他们只能耐心地患者在任何时候都有如何。
    IRDA获得这种类型的健康保险的行动,即。当患者比每一个和每个医疗申报都要去网络医院时。应该封面。病人不野餐。如果医生写了一些测试,它应该是封面,如果任何测试报告都错位,但条例草案可供选择,他们可以要求医院并收到该报告。

    我要求医院的政府权威也采取行动,为什么他们为MISC收费。 Exp。或服务费。为什么他们不包括房间租金。我支付2500 / - 每天房租租“THREE STAR HOTEL”房间租金。之后,他们收取了这笔费用和收费。这被欺骗了患者。

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